1 資格の申請(限度額認定証など)
1 資格の申請
1-1 障害認定となり加入するとき
・障害認定申請書 (78KB)
1-2 被保険者資格届出
・被保険者資格に係る届書 (61KB)
・住所地特例に係る届書 (98KB)
1-3 保険証の再交付
・後期高齢者医療再交付申請書 (107KB)
1-4 各種証明書
・認定証明書交付申請書 (57KB)
・負担区分等証明書交付申請書 (45KB)
1-5 基準収入額申請
・基準収入額適用申請書 (85KB)
1-6 限度額適用認定(現役並みⅠ・Ⅱの方)
・限度額適用認定申請書 (93KB)
1-7 限度額適用・標準負担額減額認定(低所得Ⅰ・Ⅱの方)
・限度額適用・標準負担額減額認定申請書 (63KB)
1-8 特定疾病申請
・特定疾病認定申請書 (49KB)
・特定疾病にかかる医師の意見書 (158KB)
1-9 保険料関係申請
・簡易申告書 (75KB)
・保険料徴収猶予申請書 (57KB)
・特別の事情届書 (50KB)
・保険料減免申請書 (54KB)