1 資格の申請(限度額認定証など)

1 資格の申請(限度額認定証など)

1-1 障害認定となり加入するとき
障害認定申請書 PDF用アイコン(78KB)

1-2 被保険者資格届出
被保険者資格に係る届出書 PDF用アイコン (61KB)
住所地特例に係る届出書 PDF用アイコン (98KB)

1-3 保険証の再交付
被保険者証等再交付申請書 PDF用アイコン (107KB)

1-4 各種証明書
認定証明交付申請書 PDF用アイコン (57KB)
負担区分等証明書交付申請書 PDF用アイコン (45KB)

1-5 基準収入額申請
基準収入額適用申請書 PDF用アイコン (85KB)

1-6 限度額適用認定(現役並みⅠ・Ⅱの方)
限度額適用認定申請書 PDF用アイコン (93KB)

1-7 限度額適用・標準負担額減額認定(低所得Ⅰ・Ⅱの方)
限度額適用・標準負担額減額認定申請書 PDF用アイコン (63KB)

1-8 特定疾病申請
特定疾病認定申請書 PDF用アイコン (49KB)
特定疾病にかかる医師の意見書 PDF用アイコン (111KB)

1-9 保険料関係申請
簡易申告書 PDF用アイコン (75KB)
保険料徴収猶予申請書 PDF用アイコン (57KB)
特別の事情届出書 PDF用アイコン (50KB)
保険料減免申請書 PDF用アイコン (54KB)