2 給付の申請
    2-1 高額療養費
    高額療養費支給申請書 (55KB)
    高額療養費支給申請書(記入例) (104KB)



    2-2 療養費
    療養費支給申請書 (66KB)
    療養費支給申請書(記入例) (172KB)
    海外療養費に係る同意書 (133KB)


    2-3 食事療養差額支給
    食事療養差額支給申請書 (66KB)
    食事療養差額支給申請書(記入例) (133KB)



    2-4 葬祭費
    葬祭費支給申請書 (57KB)
    葬祭費支給申請書(記入例) (113KB)