申請・届出
●障害認定となり加入するとき
●被保険者資格届出
●保険証の再発行
●各種証明書
●基準収入額申請
●限度額適用・標準負担額減額認定
●特定疾病申請
●保険料関係申請
- 障害認定申請書
（53KB）
●被保険者資格届出
- 被保険者資格に係る届出書 （61KB）
- 住所地特例に係る届出書 （58KB）
●保険証の再発行
- 被保険者証等再交付申請書 （61KB）
●各種証明書
- 認定証明交付申請書 （57KB）
- 負担区分等証明書交付申請書 （45KB）
●基準収入額申請
- 基準収入額適用申請書 （85KB）
●限度額適用・標準負担額減額認定
- 限度額適用・標準負担額減額認定申請書 （63KB）
●特定疾病申請
- 特定疾病認定申請書 （49KB）
●保険料関係申請
- 簡易申告書 （75KB）
- 保険料徴収猶予申請書 （57KB）
- 特別の事情届出書 （50KB）
- 保険料減免申請書 （54KB）
●高額療養費
●療養費
●葬祭費
●食事療養差額支給
- 高額療養費支給申請書 (87KB)
- 高額療養費支給申請書(記入例） (133KB)
●療養費
- 療養費支給申請書 (110KB)
- 療養費支給申請書(記入例) (199KB)
●葬祭費
- 葬祭費支給申請書 (89KB)
- 葬祭費支給申請書(記入例) (135KB)
●食事療養差額支給
- 食事療養差額支給申請書 (102KB)
- 食事療養差額支給申請書(記入例) (153KB)
●届出書
●届出書（第三者行為）
- 振込口座変更届 (83KB)
- 振込口座変更届(記入例） (127KB)
●届出書（第三者行為）
- 第三者行為による被害届 (103KB)
- 念書 (73KB)
- 事故発生状況報告書 (76KB)
- 誓約書 (62KB)
- 第三者行為による被害届(記入例） (125KB)
- 念書(記入例） (114KB)
- 事故発生状況報告書(記入例） (117KB)
- 誓約書(記入例） (103KB)
- 情報公開請求 （57KB）
- 個人情報請求 （88KB）
- 診療報酬明細書等開示請求書（本人用） （101KB）
- 診療報酬明細書等開示請求書（遺族用） （107KB）
- 別紙1_開示請求される方へのお知らせ（本人用） （178KB）
- 別紙2_開示請求される方へのお知らせ（遺族用） （１８２KB）